北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,在西醫觀點而言,急性耳中風也會造成聽力受損,在中醫古籍中,多處提及厥證而出現聽力受損,如「暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也」;「少陽之厥,則暴聾頰腫而熱」。從臨床看,中醫認為,暴聾的發生與氣血逆亂確實密不可分,因此,從「疏肝理氣、活血化瘀」法,治療聽力障礙有一定幫助。
中醫師陳萍和表示,辨證部分,虛實辨證聽力受損並非全屬虛證,而為虛實各半。中醫古籍中提到,「耳鳴當辨虛實。凡暴鳴而聲大者多實,漸鳴而聲細者多虛;少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛;飲酒厚味素多痰火者多實,質清脈細素多勞倦者多虛」。還提到「凡邪感氣逆而閉者,實閉也;氣有不及而閉者,虛閉也。然實閉者少,而虛閉者多」。以及「由痰火者其鳴甚,由腎虛者其鳴微」。這幾位醫家提出了臨床辨證參考的依據,從耳鳴聲音的大小來判斷「虛實與否」,而非一發現聽力受損就直接「補腎」。
陳醫師說,針對聽力退化辨證用藥部分,包括可採取一、「疏風解表法」;適於「邪閉」,即風邪外侵所致。風寒者,宜疏風散寒,宣肺開竅,藥方可用三拗湯加減。而風熱者,宜疏風清熱,散邪開竅,可用麻杏石甘湯加減。二、「清熱瀉火法」;適於「火閉」,因溫熱之邪或五志化火所致。治療宜清熱瀉火,開鬱通竅。火之甚者宜用當歸龍薈丸;兼陰虛者可用加減一陰煎。
還有三、「理氣化痰法」;適於「氣閉」,因肝氣失疏、脾胃失健所致。應理氣化痰,開竅復聰。藥方可用二陳湯加杏仁、白芥子,加香附、牡丹皮等。還有四、「補腎填精法」;適於「虛閉」,因年老體衰、久病傷腎所致。治療宜補腎填精。偏陰虛者,藥方可用左歸飲加減;偏陽虛者,用右歸飲或肉蓯蓉丸加減。以及五、「益氣養血法」;適於「虛閉」,因勞倦過度或大病久後所致。治療宜益氣養血,升陽通竅。藥方可用中益氣湯、歸脾湯加減。
本篇文章引用自此: http://tw.news.yahoo.com/聽力退化-暴聾與氣血逆亂-密不可分-160247626.html
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